| |||
Введение В 1995 году Всемирная организация здравоохранения характеризовала Украину как страну с низким уровнем распространения вируса иммунодефицита человека (ВИЧ). С 1987 по 1994 год в Украине было зарегистрировано 183 случая ВИЧ-инфекции. К сожалению, современные данные свидетельствуют о том, что распространение ВИЧ-инфекции в Украине уже достигло масштаба эпидемии, особенно в группах высокого риска. По состоянию на начало мая 2000 г. вирус иммунодефицита человека в Украине был обнаружен у 56,6 тыс. чел., 32,6 тыс. чел. были официально зарегистрированы как ВИЧ-позитивные, у 1595 чел. заболевание достигло стадии синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИДа). По экспертным оценкам, реальное число ВИЧ-инфицированных в Украине составляет сегодня более 240 тыс. чел. Большинство инфицированных ВИЧ - молодые люди. Высокий уровень распространенности заболеваний, передающихся половым путем, и наркомания повышают риск заражения ВИЧ. От инъекционных потребителей наркотиков ВИЧ распространяется на общее население, захватывая даже сельскую местность. Наиболее пораженными являются южные и восточные регионы Украины. Несмотря на то, что быстрое распространение ВИЧ-инфекции среди лиц, употребляющих наркотики инъекционно, было впервые отмечено в южном регионе Украины в 1994 году, с того времени эпидемия получила значительное распространение в стране, и сейчас как среди этих групп, так и вне них имеются все свидетельства передачи инфекции половым путем. Важным фактором, способствующим тому, что эпидемия будет распространяться и далее, являются связи между группами, которые уже имеют высокий уровень инфицированности, и остальным населением. Следует отметить, что если бы даже дальнейшее инфицирование было остановлено немедленно, те, кто уже ВИЧ-инфицирован, в условиях развития современной медицинской науки в будущем все равно заболеют СПИДом. Это заставит общество реагировать на последующие болезни и смерти. Понятно, что инфекцию невозможно остановить в ближайшее время. Единственное, что можно сделать - это замедлить ее распространение и сократить общее количество людей, которые могут быть инфицированы. Важным моментом переходного периода развития страны является то что он создает благоприятные условия для распространения ВИЧ и уменьшает предпосылки контроля над эпидемией. В частности, уменьшаются возможности трудоустройства для определенных групп населения. Связь между уровнем безработицы и злоупотреблением алкоголем, насилием в семьях, употреблением наркотиков, миграцией и вероятным увеличением сексуальных партнеров, а также тем, что некоторые женщины практикуют предоставление регулярных или эпизодических сексуальных услуг в виде способа выживания, означает, что существуют регионы и группы, которые особенно восприимчивы к ВИЧ. Переходный период и его последствия выходят далеко за экономические рамки. Распад предшествующей социально-экономической системы привел к образованию определенных пробелов, которые традиционно занимает гражданское общество. Формирование новой структуры общества будет трудным и медленным, что будет иметь отрицательное влияние на возможности противодействия эпидемии. В частности, это касается ВИЧ-инфицированных людей, которые являются маргинальной группой, исключенной из общественной жизни, что требует неотложного внимания. В Украине существует небольшое количество организаций взаимопомощи ВИЧ-инфицированных и организаций, которые оказывают им соответствующую поддержку. Неправительственные организации (НПО) зарекомендовали себя стабильными и активными в этой сфере, несмотря на свои ограниченные возможности. Их первый опыт показывает, что они могут выполнять существенную роль в развитии политики вмешательства на местном уровне и на уровне общин, в работе социальных служб для молодежи, в распространении информации и мобилизации ресурсов. В то же время отсутствие взаимодействия и сотрудничества этих организаций с органами местной власти и другими общественными организациями, недостаточный уровень знаний и навыков не содействуют рациональному управлению и эффективному использованию имеющихся ресурсов и возможностей для существенного сопротивления эпидемии. Сложившаяся ситуация требует эффективного ответа на эпидемию, предусматривающего мобилизацию всех секторов общества, их сотрудничество и партнерство в решении накапливающихся проблем. В сложившейся ситуации особое внимание необходимо обратить на: На поддержку решения этих проблем направлен, в частности, новый проект "Гражданское общество/государство: партнерство для расширения ответа на эпидемию", реализующийся в Украине при поддержке Программы развития ООН. Предполагается, что в рамках проекта в пилотных регионах, отобранных на конкурсной основе, будут созданы рабочие группы для развития политики и программ, мобилизации ресурсов, координации и т. п., в состав которых войдут представители местной власти, эксперты, представители НПО, ВИЧ-инфицированные и представители бизнес-структур. Будут разработаны и официально одобрены на местном уровне комплексные согласованные местные программы по профилактике и ответу на эпидемию ВИЧ/СПИДа, укреплено партнерство, улучшено сотрудничество и координация между местной властью и НПО, повышен уровень знаний представителей местной власти и других сторон, привлеченных к профилактике наркомании и ВИЧ/СПИДа, создана действующая сеть людей, живущих с ВИЧ, и всех заинтересованных. В результате будут смягчены социальные и экономические последствия эпидемии. ВИЧ-инфицированным будут предоставляться регулярные консультации, информация и поддержка. Будет налажена система предоставления услуг для ВИЧ-инфицированных с активным привлечением к участию в ней самих инфицированных. Будет осуществлено издание информационного вестника для людей, живущих с ВИЧ/СПИДом, и для организаций, которые их поддерживают, и его распространение в отобранных регионах и других областях Украины, осуществлена публикация и распространение информационных и образовательных материалов. Результаты проекта будут использованы в формировании дальнейших шагов в политике и планировании ответа на эпидемию как на национальном, так и на местном уровнях. Они также будут использованы для дальнейшего развития межсекторных и многосторонних подходов к проблеме эпидемии, смягчения ее социальных и экономических последствий, эффективного использования ограниченных национальных и местных ресурсов для профилактики, лучшего обеспечения ВИЧ-инфицированных людей необходимым лечением, услугами, информацией, поддержкой и для дальнейшею развития гражданского общества как важной составляющей надлежащего управления и демократии. Предлагаемая вниманию читателя брошюра подготовлена и издана в рамках упомянутою выше проекта. Авторы надеются, что она послужит надежным основанием для понимания современной и ожидаемой ситуации с ВИЧ/СПИДом в Украине, возможных последствий эпидемии в контексте демографических перспектив страны, а также основных принципов эффективного противодействия распространению инфекции. Елена Сичкар
Гостевая книга Если у вас есть предложения и пожелания - есть гостевая книга. Автор этой странички уважает интеллектуальную собственность других людей и надеется на взаимное понимание. Напишите мне письмо! Мой электронный почтовый адрес yavorsky@mail.ru ГЛАВНАЯ СТРАНИЦА |